踝关节为什么容易受伤?
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踝关节是下肢关节中单位面积受力最大的关节,在运动时,足踝承受的力量是人体重量的3-4倍,所以「踝关节扭伤」是运动中最常见的损伤之一。
而崴脚有「内、外翻」之分:
踝关节内侧是三角韧带(包括舟胫韧带、跟胫韧带距胫前韧带)和外侧的副韧带(包括距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带)踝关节的扭伤一般就和这些韧带有关系
但由于踝关节外侧的稳定性较差,再加上内侧韧带比外侧韧带强韧,所以多数扭伤发生在踝关节内翻的位置 。
为什么会习惯性崴脚?
临床数据显示,有过踝关节扭伤的人在今后运动中再次扭伤的发生率为4-29%。
如果早期没有得到正确治疗,有高达50%的患者后期将出现习惯性崴脚(慢性踝关节不稳定)。
其中不少患者会因此出现踝关节破坏,最终进展为踝关节骨性关节炎,出现严重的踝关节疼痛、畸形及功能丧失,严重影响生活质量。
习惯性崴脚主要原因有2个:
1. 扭伤会对韧带造成不同程度的破坏,虽然身体自身有一定的修复能力,但自行恢复如初还是很难的,会增加再次扭伤的风险。
2. 踝关节韧带中的本体感受器可以感知速度和位置。扭伤后本体感觉损害后,将让患者难以在行走及运动时准确感知脚踝的位置状态,难以维持身体平衡。
所以,在初次踝关节扭伤以后,朋友们一定要给予足够重视,最好能到医院的足踝外科专科就诊,让医生仔细检查,评估足踝损伤的具体情况。
踝关节扭伤后如何治疗?
对于踝关节扭伤的患者,根据踝关节的稳定性确定治疗方案:
①踝关节无不稳或者轻度的不稳患者,可以采用保守的治疗,急性期的休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等等后期还需要做康复训练。
②踝关节存在明显的不稳或者重要的韧带撕裂的情况下建议手术治疗。
③急性损伤疼痛明显的,还需要用止痛药帮助患者缓解疼痛感,比如非甾体类抗炎止痛药,布洛芬等。
扭伤后采用RICE方式处理:
R(rest):休息,制动受伤的关节,使用拐杖或者轮椅,固定住受伤的部位。
I(ice):冰敷,上后24-72个小时内选择禀赋,主要是消肿止痛的作用,每次冰敷15-20分钟,2-3个小时以后在冰敷。
C(compression):加压包扎,可以用易用的弹力绷带包扎在受伤位置主要为了减轻肿胀,严重的可以到医院使用石膏或者支具等等保护关节二次受伤。
E(elevation):把受伤的踝关节太高,高于心脏,这样有助于减轻受伤部位的肿胀感和肿胀。
注意:严重的踝关节受伤在自我紧急处理以后,一定要去医院做再一次的处理,可能存在我们看不到的其他病症,比如骨折,软骨损伤等等。
踝关节扭伤过后的日常需要注意什么?
首先踝关节的扭伤是可以预防的,在平时的健身和体育锻炼时做好防护,比如护带和专用的鞋袜等。
一旦受伤过后的踝关节,日常需要注意:
①加强脚踝部的肌肉力量训练,同时特别训练踝关节的灵活度。
②运动时穿合适的运动鞋或者专业的鞋袜,确保运动场地是无障碍物。
③如果踝关节的力量比较弱,建议在运动的时候还是需要佩戴保护性的外部支具或者护踝等等。
④踝关节受伤后,如果不是运动员或者非必要时候,尽量减少冲动性的运动和激烈的运动,可以大大减少踝关节的再次受伤。