在座的健身达人们有没有最近做运动感觉膝盖疼痛难忍;
晨跑力不从心的呀;
“作为一个健身资深爱好者,这是常有的事,可能就是这段时间健身太频繁了,休息几天就好了”
NoNoNo,那你可能错了,这可能不是简单的运动拉伤那么简单,说不定是髌股疼痛综合征在作怪。
01
什么是髌股疼痛综合征(PFPS) ?
髌股疼痛综合征又叫做“跑步膝”,是引起膝关节前侧疼痛的主要原因之一,这类多是跑步爱好,健身爱好者,其主要症状为髌骨周围疼痛,有时伴有膝关节内的摩擦音、卡压感、关节肿胀、关节怕凉等症状。这类患者会比较害怕深蹲、上下楼梯、奔跑、常距离行走,箭步蹲这些日常的动作。
02
髌股疼痛综合征的常见病因
(1) 髂胫束过紧
髌股关节很复杂,有多个接触点和许多附着在上面的组织,关节应力是可变的,主要就取决与膝关节的屈曲程度和膝关节的运动方式;
引起髌股疼痛综合征最常见的原因就是生物力学功能障碍
髂胫束起自髂嵴前外侧,走行于大腿外侧,远端止于胫骨外侧髁,并附着于髌骨外侧缘和髌骨外侧支持带。髂胫束间接或直接对髌骨施加过大的侧向力,使得髌骨向外侧偏离,增大髌股关节外侧的压力,长此以往对关节软骨造成磨损,导致疼痛与不适。
(2) 大腿内外侧肌力不平衡
当股内侧肌肌力明显弱于股外侧肌时,股外侧肌将引起髌骨的侧向滑动,侧向倾斜或侧向旋转,这会导致过度使用髌骨的侧面。根据平行四边形原则其合力主要指向外侧。长此以往,就会造成关节面的损伤,引起疼痛与不适。
(3) Q角异常
大多数情况下,髌股关节疼痛综合征是由多种因素引起的:肌力不平衡、异常解剖结构、膝关节过度使用等。如果不及时进行干预治疗,往往发展成为髌骨软化症和髌股关节炎,引起严重的髌股关节疼痛。
03
髌股疼痛综合征的康复治疗
#1
拉伸髂胫束
通过对髂胫束进行拉伸,降低对髌骨外侧的拉力,减少髌股关节外侧的挤压与磨损。
#2
增强股内侧肌肌力
VMO训练应该针对0-~30度做伸膝动作,并加入耐力保持,坚持3秒左右,重复10~15次,来提高股内侧肌肌力。
#3
激活股内侧肌
在患者进行上下楼梯时,股外侧肌比股内侧肌更早激活。导致髌骨向外侧异常移位。通过夹球靠球静蹲,增加对股内侧肌的激活,让内外侧肌力平衡,纠正髌骨异常的运动模式。患者下蹲60度,双膝夹球做等长髋内收动作,坚持1分钟。如果是髋内收过度导致的Q角增大,需要锻炼主要的外展肌——臀中肌,来减小Q角。侧卧抬腿,并加入耐力保持,坚持3秒左右,重复10~15次,来提高臀中肌肌力。利用肌贴的张力及回缩力对组织产生向内下的压力,刺激深层组织的机械感受器使组织产生相应的位移。帮助髌骨从向外偏移的状态回到正常的位置。
药物治疗
口服止痛药,比如美洛昔康、塞来昔布,同时搭配物理治疗一起,比如微波理疗、远红外线的理疗。
针对病因,由于是骨性关节炎而导致的,那么就要进行针对软骨做药物治疗,比如硫酸氨基葡萄糖以及抗骨增生片。